基本医疗卫生服务均等化是我国医疗体制改革的重要出发点。据了解，清远市在2012年12月出台了《清远市推进基本医疗卫生服务均等化实施方案》，高度重视基本医疗服务均等化建设工作。据有关数据显示，清远市至今已经实现每县至少有1所县级医院达到二级水平,每乡镇有一所卫生院,每个行政村有一所卫生站，不断完善医疗卫生服务建设。但笔者深入村居了解基层卫生服务站的运营情况及其作用时发现，卫生服务站并非如“计划”那般顺利地承接起解决群众“看病难”的问题的任务。当村民有病的时候，大多还是选择到镇卫生院或直接上县医院就医，卫生服务站未能真正发挥作用。
　　据了解，虽然每个行政村配备了卫生站，但是硬件和软件配备严重滞后于日常治疗的需要。一是卫生站医疗设备落后，常出现药物配备不齐的情况，限制了卫生站的诊疗能力；二是卫生站医务人员业务能力有限，治疗效果欠佳，患者及其家属对卫生站医疗服务不信任；三是卫生站医务人员工作收入低，工作积极性，部分更出现“吃大锅饭”，面对日常工作得过且过。
　　要想提升基层医疗卫生服务水平,使得农民“小病不出村,常见病不出镇,大病不出县,就近轻松便捷看病”不沦为空话，笔者认为，推行“家庭医生”服务是村居卫生站改革的方向。
　　“家庭医生”服务有别于“坐堂行医”的诊疗模式。患者只需一个电话，医生就能上门提供医疗服务。家庭医生最主要的作用在于让村（居）民的慢性病、常见病能够在家中解决。家庭医生是分级医疗的一种尝试，在一定程度上能够缓解“看病难”的情况，使村居首诊不再是一种形式，而直接受益于老百姓。通过这种形式，使得村（居）医疗服务和居民更紧密。
　　借鉴国外及我国上海等发达地区的经验，针对基层医疗服务中推行“家庭医生”服务提出以下几点建议：
　　一、加大投入，配好“装备”。政府加大基层公共医疗卫生的投入，尤其是加大对村（居）卫生服务站的投入，配好配齐服务站日常诊疗所需的药物和设备，让“家庭医生”能够正常提供医疗服务。
　　二、实行“家庭医生”签约服务，责任落实到个人。基层医疗卫生机构或医生要与村（居）民或村（居）片区签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到医生个人。
　　三、科学制定“家庭医生”的重点服务人群和人数。根据地区情况科学制定每名“家庭医生”的签约服务人数控制度，建议“家庭医生”在基层应主要提供预防保健、常见病、多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理的基本医疗服务。其中服务人群以老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群为主，方便病人在家中获得常规治疗。
　　四、加大培养和培训力度，建立医生“往下”输送机制。一是“家庭医生”服务一般由全科医生提供。应大力开展基层在岗医生转岗培训，强化定向培养全科医生的技能培训，提升基层在岗医生的学历层次。二是建立“输送机制”，县级以上医院每年挑选一定数量的医务人员下派基层提供医疗服务，并建立激励机制，如服务期间增加工资、福利、服务年限满后可获得优先晋升等，鼓励优秀的医务人才到基层服务。
　　五、完善监督措施，保障医疗服务公益性。一是规定“家庭医生”向签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，除按规定收取签约服务费外，不得另行收取其他费用。“家庭医生”可根据签约居民申请提供非约定的医疗卫生服务，并按规定收取费用；也可向非签约居民提供门诊服务，按规定收取一般诊疗费等服务费用，参保人员政策范围内的门诊费用可按医保规定支付。二是卫生局、医院要制定措施肩负起监督和管理的责任。三是发挥医务人员行业协会的监督和指导作用。如为开展“家庭医生”服务的医疗机构、医生制定档案，以供群众更好地选择适合自身的医生或医疗机构。
　　加大“家庭医生”服务的政策宣传。透过加强宣传，排除村（居）民对“家庭医生”存在的认识误区，让村（居）民清楚知道“家庭医生”有别于“私人医生”或者是“上门医生”，有规范的收费标准，并不会增加其经济负担，提高其认可程度，从而促使家庭医生制度得到进一步的推广。